一、嗓音障碍的定义

嗓音障碍是指由于器质性、功能性或者神经源性、心理性疾病导致人体发声器官的结构和形态、发声功能及发出的声音出现异常状态。

二、嗓音障碍的分类

嗓音障碍按照病因分为三类：功能性嗓音障碍、器质性嗓音障碍和神经性嗓音障碍。

（一）功能性嗓音障碍

因错误用嗓或用嗓不当而导致的嗓音问题。错误用嗓或用嗓不当是指可导致声带损伤，形成暂时或永久性的伤害的一些行为，比如大声喊叫、频繁清嗓、习惯性咳嗽等。功能性嗓音障碍包括肌紧张性发声障碍、心因型嗓音障碍、青春期发生障碍、嗓音老化等多种类型。功能性嗓音障碍喉部没有器质性病变。          

1.肌紧张性发声障碍 是儿童和成人中最常见的一种功能性嗓音问题，主要是由不适当使用喉头附近肌肉导致，临床表现为声音沙哑、粗糙；声带紧张、有力；长时间说话嗓音音质会很差，休息过后较好，喉咙疼痛感。

2. 心因性嗓音障碍 有些儿童或成人，在经历重大的情感创伤或冲突后，可能表现为完全失声。患者可能会以功能性嗓音异常来呈现声音沙哑，或者音调、说话风格的改变。

3. 青春期发生障碍 指青春期发育过后仍然保存发育前的嗓音，一般出现在男孩中，发病的主要原因可能为情绪不稳，第二性征发育迟缓，心理因素等。青春期发生障碍，表现为不正常的高音、嗓音可能沙哑、气息度高、不能高喊，嗓音疲劳等症状。

（二）器质性嗓音障碍

由于发声器官的器质性病变导致的嗓音问题。包括发声气管的先天性异常，声带增生性病变，喉部肿瘤，喉部的炎性病变及声带的其他病，如喉软骨化症、喉白斑、声带小结，声带息肉、声带囊肿、声带萎缩，声带麻痹等等。

（三）神经性嗓音障碍

由于神经性疾病导致的嗓音问题。可见于声带麻痹、痉挛性嗓音障碍、帕金森病和特发性震颤。声带麻痹是临床上较常见的神经性嗓音障碍，按损伤部位分为中枢性和周围性声带麻痹；按其症状表现，又可分为单侧不完全麻痹、单侧完全麻痹、双侧不完全麻痹、双侧完全性麻痹和双侧声带内收性麻痹。痉挛性嗓音障碍，使喉内局部肌胀力障碍引起的发生困难，是一种罕见的、发病机制不清的神经障碍类疾病，可分为内收型、外展型和混合型。帕金森病是老年人常见的中枢神经系统的退行性疾病，言语障碍是帕金森病患者的常见临床表现之一。特发性震颤是临床上常见的神经系统疾病之一，表现为讲话时嗓音颤抖、语句中断、语言交流困难等。